Форма
для подання запиту на отримання публічної інформації в письмовому вигляді
Розпорядник інформації |
Кагарлицьке об’єднане управління ПФУ Київської області вул. Паркова, 14 м.Кагарлик Київської області, 09201 тел/факс 6-12-66, 5-10-51, Е-mail: pfspov@ukr.net |
Запит
на отримання публічної інформації
Прізвище, ім’я, по батькові – для фізичних осіб, найменування організації, прізвище, ім’я, по батькові представника організації – для юридичних осіб та об’єднань громадян без статусу юридичної особи, поштова або електронна адреса, контактний телефон запитувача |
|
Суть запиту на інформацію (загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа, щодо якого зроблено запит, якщо запитувачу це відомо)
|
Прошу надати відповідь у визначений законом термін
Поштою |
(вказати поштову адресу)
|
Факсом | (вказати номер факсу) |
Електронною поштою | (вказати Е-mail) |
В усній формі | (вказати номер телефону) |
Необхідне підкреслити
Контактний телефон запитувача | |
Дата запиту, підпис |
Заповнюється в Кагарлицькому об’єднаному ПФУ Київської області:
Зареєстровано _______________________________________________________
Форма
для подання запиту на отримання публічної інформації
електронною поштою
Розпорядник інформації |
Кагарлицьке об’єднане управління ПФУ Київської області вул. Паркова, 14 м.Кагарлик Київської області, 09201 тел/факс 6-12-66, 5-10-51, Е-mail: pfspov@ukr.net |
Запит
на отримання публічної інформації
Прізвище, ім’я, по батькові – для фізичних осіб, найменування організації, прізвище, ім’я, по батькові представника організації – для юридичних осіб та об’єднань громадян без статусу юридичної особи, поштова або електронна адреса, контактний телефон запитувача |
Суть запиту на інформацію (загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа, щодо якого зроблено запит, якщо запитувачу це відомо)
|
|
Прошу надати мені відповідь у визначений законом термін: Поштою Факсом Електронною поштою Необхідне підкреслити |
|
Поштова адреса (якщо вибрано форму відповіді “Поштою”) | |
Факс (якщо вибрано форму відповіді “Факсом”) | |
Контактна електронна пошта (якщо вибрано форму відповіді “Електронною поштою”) | |
Введіть символи | Символи |
Дата запиту | |
Щоб стерти невірно введені дані, натисніть кнопку | Очистити |
Щоб передати запит, натисніть кнопку | Відправити |
Заповнюється Кагарлицькому об’єднаному УПФУ Київської області
Посада, прізвище, ініціали, телефон, підпис працівника, що прийняв запит | |
Час та дата |